rus | eng

Реабилитация — восстановление


Реабилитация, или восстановительное лечение, – это процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или, возможно, более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Восстановительное лечение необходимо, когда у больного  в значительной степени снижены функциональные способности, способности к обучению, нарушены трудовая деятельность, социальные отношения и т. д. Восстановительное лечение является частью ежедневного ухода за больным.

Восстановительный уход уменьшает последствия болезни, а у людей с инвалидностью – последствия инвалидности. При восстановительном уходе необходимо помогать больным, но не делать ничего за них. Больной по возможности должен самостоятельно выполнять правила общей гигиены, принимать пищу. Возможен вариант, что в связи с болезнью и ее последствиями, больные могут утратить повседневный бытовые навыки, которыми они владели до болезни. Вовлечение больного в трудовую деятельность поможет ему приобрести навыки и способности, необходимые для преодоления разных жизненных проблем. Поэтому больного необходимо постепенно обучать этим навыкам и давать ему возможность приспособиться к болезни, начать жить более полноценно. В тех случаях, когда возможности больного выразить свои потребности и желания ограничены, необходимо помочь ему активизировать свое участие в освоении базовых навыков и способностей. Больному нужно объяснить задание, которое он должен выполнить.

В период восстановительного лечения выполнение реабилитационных мероприятий нужно начинать как можно раньше. Для каждого больного составляется индивидуальная программа реабилитации, которая представляет собой перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способностей пациента к бытовой, социальной, профессиональной деятельности в соответствии с его потребностями, кругом интересов, с учетом прогнозируемого уровня его физического и психического состояния, выносливости и т. д. Программа реабилитации составляется и реализуется только при согласии пациента или его законного представителя.

Программы реабилитации больного

Принципы выполнения программы реабилитации больного:

- Последовательность (определение показаний к реабилитации, установление настоящего состояния пациента при расспросе и клиническом осмотре, а также при психологическом и социальном обследовании, определение целей и задач реабилитации, составление плана реабилитации, проверка эффективности реабилитации, осуществление ее коррекции, достижение запланированных целей реабилитации, заключение реабилитационной команды и ее рекомендации);

- Комплексность (в процессе реабилитации решаются вопросы лечебного, лечебно-профилактического плана, проблемы определения трудоспособности пациента, его трудоустройства, трудового обучения и переквалификации, вопросы социального обеспечения, трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношений пациента и его семьи, общественной жизни);

- Непрерывность (восстановительное лечение проводится начиная с момента возникновения болезни или травмы и вплоть до полного возвращения человека в общество с использованием всех организационных форм реабилитации).

Этапы определения реабилитационной программы

- Проведение реабилитационно - экспертной диагностики. Тщательное обследование больного или инвалида, определение его реабилитационного диагноза служат той основой, на которой строится вся последующая программа реабилитации. Обследование включает в себя сбор жалоб и анамнеза пациентов, проведение клинических и инструментальных исследований. Особенностью этого обследования является анализ не только степени повреждения органов или систем пациента, но и влияния физических дефектов на его жизнедеятельность, на уровень его функциональных возможностей.

Определение реабилитационного прогноза — предполагаемой вероятности реализации реабилитационного потенциала в результате проведения лечения,  определение мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, которые позволят пациенту восстановить нарушенные или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, социальной или профессиональной деятельности.

Виды реабилитационных программ и условия их проведения

- Стационарная программа. Осуществляется в специальных отделениях реабилитации. Она необходима пациентам, которые нуждаются в постоянном наблюдении медицинскими работниками. Эта программа обычно гораздо эффективнее других, поскольку в стационаре больной всегда бывает обеспечен всеми видами реабилитации.;

- Дневной стационар. Организация реабилитации в условиях дневного стационара сводится к тому, что пациент живет дома, а в клинике находится только на время проведения лечебных и реабилитационных мероприятий;

- Амбулаторная программа. Осуществляется в отделениях восстановительной терапии при поликлиниках. Пациент находится в отделении поликлиники только во время реабилитационных мероприятий, например массажа или лечебной физкультуры;

- Домашняя программа. При осуществлении этой программы пациент все лечебные и реабилитационные процедуры принимает дома. Эта программа имеет свои преимущества, так как пациент обучается необходимым навыкам и умениям в привычной домашней обстановке;

- Реабилитационные центры. В них пациенты участвуют в различных реабилитационных программах, принимают необходимые лечебные процедуры. Специалисты по реабилитации обеспечивают пациента и членов его семьи необходимой информацией, дают советы относительно выбора реабилитационной программы, возможности ее осуществления в самых  разных условиях.

Обычно восстановительное лечение начинается в стационаре и продолжается  в домашних условиях. Восстановительное лечение нужно начинать тогда, когда больной находится еще в постели. Правильное положение, повороты в постели, регулярные пассивные движения в суставах конечностей, дыхательные упражнения позволят ему избежать таких осложнений, как мышечная слабость, мышечная атрофия, пролежни, пневмония и др. Очень важно  поддерживать физическую активность больного, так как она способна укреплять его общее состояние, ведь бездействие ослабляет.

При осуществлении восстановительного ухода за больным, очень важно  обращать внимание не только на его физическое, но и на эмоциональное состояние. В результате болезни или инвалидности человек может утратить способность трудиться, участвовать в общественной жизни. Изменение жизненной ситуации может вызвать страх, тревогу, привести к развитию депрессии. Поэтому необходимо  создать вокруг больного атмосферу психологического комфорта.



    Разработка сайта: BrandBeat.ru

    © 2009-2012 Индивидуальное медицинское обслуживание Liberta Medica
    Москва, Большой Палашевский переулок, дом 5, стр. 1, Тел./ факс: +7(495) 664-21-57 mailbox@libertamedica.ru