Фтизиатрияя


Фтизиатри́я (от греч. фθίσις — (буквально — «кровохарканье») чахотка, истощение и греч. ιατρεία — лечение, спасение) — раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения, закономерности распространения и механизмы развития туберкулёза, вызываемые им патологические процессы в организме человека и методы его профилактики, диагностики, лечения, реабилитации больных туберкулёзом. Получивший фтизиатрическое образование специалист-терапевт в этой области называется фтизиатром.В противотуберкулёзных диспансерах, туберкулёзных кабинетах, больницах, санаториях фтизиатр занимается диагностикой, лечением, диспансерным наблюдением и профилактикой туберкулёза, оказывает консультативную и методическую помощь другим медицинским специалистам по вопросам раннего выявления и профилактики этого заболевания, при необходимости направляет к другим специалистам, так как консервативное лечение и малоинвазивные процедуры имеют пределы своих возможностей. В то же время важнейшей функцией фтизиатров, особенно это подчёркивает организация «Врачи без границ», является предотвращение ненужного хирургического вмешательства.

Но множественные и большие каверны не всегда поддаются лечению исключительно фтизиатрами. Нередко на месте рассосавшегося процесса в лёгочной ткани остаются конгломераты из рубцов и уплотнившихся казеозных масс или грубые изменения в бронхах, нарушающие их проходимость. Эти остаточные изменения являются источниками новых обострений и распространения туберкулезного процесса с развитием более тяжёлых его форм. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев направлено на радикальное удаление остаточных полостей в лёгких, туберкулём, грубых рубцовых изменений и остаточных фиброзных очагов в легких. В ряде случаев к хирургическому вмешательству прибегают при экстренных случаях по поводу осложнений туберкулеза легких – при спонтанном пневмотораксе (проникновении воздуха в плевральную полость), при неподдающемся консервативному лечению легочном кровотечении. Значительно реже применяются сейчас операции паллиативного, вспомогательного характера, направленные не на ликвидацию туберкулезного процесса, а на благоприятное его течение. Речь идет о торакопластике (удалении части ребер) с целью уменьшения размеров грудной клетки и создания покоя больному легкому при распространенном туберкулёзном процессе. Хирургическое лечение по собственно туберкулёзным показаниям может быть у примерно 15 – 20% больных туберкулёзом легких (включая туберкулёз только лимфатических узлов), а применяется всего у 4 – 5% — из-за наличия противопоказаний, реже — из-за отказа больных. Но там, где фтизиатры отстранены от лечения или их нет, а фтизиатрами называют себя другие люди, возможны необоснованные хирургические вмешательства, ненужная инвалидизация, эвтаназия в результате резекции лёгких. Значительно шире показания к хирургическим вмешательствам у больных с локализациями туберкулеза вне лёгочной ткани: костно-суставном – 50 – 60%, мочеполовом – 40 – 50%, лимфатических узлов – 30 – 40%, абдоминальном туберкулезе – около 40%. Преимущество радикального хирургического вмешательства в том, что в совокупности с консервативной терапией, диетотерапией, физиотерапией (особенно климатолечением), созданием больным благоприятных социально-гигиенических условий оно полностью избавляет больного от патологического очага в организме и приводит к надёжному излечению.  Хотя само хирургическое вмешательство не может вылечить больных туберкулёзом или отменить необходимость длительного курса лечения фтизиатрами с использованием фармпрепаратов, в некоторых случаях оно может значительно повысить эффективность медикаментозного лечения – в частности, пациентов, другие способы лечения которых оказались неэффективными.

Опасность туберкулеза заключается и в том, что в течение длительного времени болезнь может проходить бессимптомно, без явных клинических проявлений. А иногда симптомы туберкулеза могут быть неспецифичными и проявляться в форме общей слабости, повышения температуры тела, быстрой утомляемости, повышенной потливости. Уже на этом этапе рекомендуется проконсультироваться у хорошего врача-фтизиатра, чтобы не пропустить болезнь. И незамедлительно следует обратиться к врачу, если Вы или Ваши близкие заметили специфические симптомы туберкулеза легких, к которым относятся:

  • Кашель
  • Кашель с мокротой
  • Кровохаркание
  • Боли в грудной клетке
  • Затрудненное дыхание
  • Дыхание с хрипами
  • При туберкулезе других органов возможны симптомы, свидетельствующие о дисфункции этих органов.

Современные методы диагностики туберкулеза позволяют врачам-фтизиатрам выявить патологию на ранней стадии, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Чаще всего используются следующие методы диагностики туберкулеза:

  • Рентгенография и компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки
  • Постановка туберкулиновых проб
  • Диаскин-тест
  • Анализ крови на антитела к микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis, палочка Коха)
  • Флюорография. Следует отметить, что флюорография проводится только как скрининговый тест и позволяет заметить уже более распространенные формы заболевания. Для более объективной оценки используется МСКТ органов грудной клетки.
  • Для лечения туберкулеза используется комплекс высокоэффективных современных методов, как медикаментозных, так и не связанных с приемом лекарственных средств. В случае необходимости при лечении туберкулеза фтизиатры используют хирургические методы.
  • Если Вам необходимо найти хорошего врача-фтизиатра, Liberta Medica организует для Вас обследование и лечение у ведущих специалистов российских и зарубежных клиник. Мы обеспечим контроль над ходом лечения на всех его этапах – от первичной диагностики до полного выздоровления, и при необходимости будем сопровождать Вас во время диагностических и лечебных процедур.
Если у вас возникли какие-то вопросы по медицинскому направлению?
Хотите проконсультироваться или пройти обследование?
Позвоните по одному из телефонов:

+7 (499) 678-23-03, +7 (495) 796-55-25

Или заполните анкету
Оставить заявку
Оставьте заявку
и мы перезвоним Вам
в течение 5 минут
x